Abdomen agudo de origen vascular (Isquemia Mesentérica) Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón, Servicio de Cirugía General Guayaquil - Ecuador

  • Juan Bernardo Pazmiño Palacios Universidad San Carlos-Guatemala
  • Maria Agusta Velasco Basantes Universidad San Carlos-Guatemala
  • Jaime WIlfrido Carrera Fernandez Hospital General Guasmo Sur
  • Adriana Ximena Bravo Andrade Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón
  • Fernando David Miñan Arana Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón
Palabras clave: : Isquemia mesentérica, abdomen agudo, dolor abdominal

Resumen

Introducción: La isquemia mesentérica consiste en la disminución del flujo sanguíneo intestinal, con una mortalidad de hasta el 90 %, los estudios complementarios son inespecíficos para su diagnóstico, los tratamientos pueden ser quirúrgicos o mínimamente invasivos.
Objetivo: Conocer la diversidad de presentación y la evolución del abdomen agudo resuelto mediante intervención quirúrgica.
Caso clínico: Paciente femenina de 47 años consulta por dolor abdominal, nausea y constipación, examen físico: Mucosa oral seca, abdomen distendido, doloroso, tacto rectal normal; Tomografía de abdomen: distensión de asas, niveles hidroaéreos y neumatosis intestinal; la sintomatología persiste, se realizar laparotomía exploradora encontrando líquido inflamatorio, intestino delgado isquémico desde 20 cm del asa fija hasta 40 cm de la válvula ileocecal, resecando dicho tejido y colocación de bolsa de Bogotá. A las 48 horas se realiza un second look, identificando cabo proximal y distal en buen estado por lo que se realiza anastomosis término – terminal y cierre de pared abdominal, paciente es dada de alta en buenas condiciones y tolerando dieta.

Discusión: La isquemia mesentérica es una patología infrecuente; presenta signos, síntomas y resultados de exámenes complementarios no concluyentes, por lo que es necesario su
presunción diagnóstica junto a un tratamiento oportuno y eficaz.
Conclusión: A pesar de los avances tecnológicos constituye una patología con alta mortalidad, que puede derivar en graves morbilidades postratamiento con impacto directo en la calidad
de vida del paciente; motivo por el que requiere un diagnóstico y tratamiento precoz.

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Publicado
2020-12-27
Cómo citar
Pazmiño Palacios, J. B., Velasco Basantes, M. A., Carrera Fernandez, J. W., Bravo Andrade, A. X., & Miñan Arana, F. D. (2020). Abdomen agudo de origen vascular (Isquemia Mesentérica) Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón, Servicio de Cirugía General Guayaquil - Ecuador. ATENEO, 22(2), 69-78. Recuperado a partir de http://colegiomedicosazuay.ec/ojs/index.php/ateneo/article/view/123
Sección
Casos Clínicos