CITOMEGALOVIRUS NEONATAL

Resumen

La infección congénita por citomegalovirus (CMV) es una causa conocida de morbi-mortalidad perinatal. Se estima que afecta al 0,2-2,5% de los recién nacidos vivos, la tasa de transmisión aumenta en el transcurso del embarazo: 20-40% en el primer trimestre y 40-70% en el tercero, siendo que en los 2 primeros trimestres tienen más probabilidad de presentar secuelas. Con respecto a las manifestaciones clínicas se evidencia a un recién nacido con restricción de crecimiento, prematurez con ictericia, hepato-esplenomegalia y petequias, la mortalidad puede llegar al 30% ocasionada por la alteración hepática o por la presencia de infecciones bacterianas secundarias. Para llegar al diagnóstico se requiere de la detección del virus por medio de cultivo o PCR. El tratamiento con ganciclovir intravenoso durante 6 semanas previene el desarrollo de hipoacusia progresiva. El tratamiento con valganciclovir oral puede ser excelente alternativa debido a su buena biodisponibilidad, lo que le permite conseguir niveles plasmáticos similares a los alcanzados con ganciclovir intravenoso.