ENDOMETRIOSIS UN DESAFÍO, EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO

Resumen

La endometriosis se define por la presencia de tejido, glándulas y estroma similar al endometrio, localizado fuera del útero, conocido como endometrio eutópico, cuya porción luminal se rompe y se derrama durante la menstruación en los órganos donde se encuentra ubicado,  produciendo síntomas como dolor pélvico, dispareunia, dismenorrea, disuria, estreñimiento y/o diarrea,  depresión, fatiga e infertilidad, convirtiéndolo en un trastorno ginecológico crónico,  inflamatorio,  que afecta a la salud general , sexual y reproductiva de la mujer. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión completa y actualizada sobre la endometriosis su etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Se presenta el caso clínico, de paciente femenino de 32 años de edad con embarazo de 39 semanas, que es intervenida quirúrgicamente, realizándose operación cesárea segmentaria, por presentar diagnostico de embarazo a término, trabajo de parto y ruptura prematura de membranas. Se inicia incisión de pfannentiel por planos desde piel, a nivel de tejido celular subcutáneo y aponeurosis se visualiza tejido endometrial comprobado macroscópicamente y a través de estudio histopatológico, compatible con endometriosis. Se realizó una revisión científica bibliográfica, basada en la evidencia actualizada sobre endometriosis, se ejecutó una búsqueda exhaustiva de la literatura, en bases de datos reconocidas tales como PubMed, Scielo, Springer Link, Elsevier, Wile Online Library Scopus y epistemonikos, con los siguientes comandos:  endometriosis, diagnóstico y tratamiento de la endometriosis, recopilándose material de alta relevancia, publicados en idioma inglés y español. Los resultados mostraron que las pacientes con endometriosis presentan múltiples síntomas que afectan la calidad de vida sexual y reproductiva, el diagnostico de endometriosis se realiza mediante historia clínica, diagnostico por imágenes: ecografía y resonancia magnética nuclear, y también mediante laparoscopia exploratoria. El tratamiento puede iniciarse con anticonceptivos orales combinados o con progestina sola, también se puede utilizar antagonistas de la GNRH, pero no se recomienda su uso prolongado por el riesgo de desmineralización ósea. Se concluye que  La endometriosis es una patología que engloba un conjunto de afecciones no solo físicas si no también psicológicas ya que afecta la calidad de vida de una mujer,  que además de padecer dolor pélvico acíclico, también puede presentar infertilidad y depresión, su diagnóstico en primera instancia es  clínico, y su tratamiento es hormonal.