ATENEO

La guerra y la salud

2026-07-01T14:15:55-05:00

Donación de órganos y rechazo familiar en estudiantes de ciencias de salud

2026-07-01T14:15:56-05:00

La donación de órganos enfrenta una escasez global de donantes. En Ecuador, el rechazo familiar es un obstáculo importante para la donación efectiva. Esta investigación analizó el rechazo familiar hacia la donación de órganos en estudiantes de la Facultad de Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja, entre marzo y agosto de 2025, con enfoque cuantitativo, analítico y transversal y una muestra de 526 estudiantes a quienes se aplicó el Cuestionario sobre Rechazo Familiar hacia la Donación de Órganos y Tejidos. El 63,5% se identificaron como donantes, 69,64% adultos jóvenes y sin diferencias significativas por sexo. Los agnósticos mostraron 92,86% de disposición, mientras que 29,41% cristianos evangélicos y ningún Testigo de Jehová tuvieron menor disposición. Por carrera, Laboratorio Clínico presentó 71,64% y Enfermería presentó menor tasa con 48%. El 76,24% no enfrentó rechazo familiar; 89,47% que no profesan religión reportaron mayor aceptación, mientras que cristianos evangélicos y ateos enfrentaron mayor rechazo. La prueba Chi-cuadrado indicó una relación significativa (p=0,000002) entre ser donante y menor rechazo familiar. En conclusión, la mayoría de estudiantes son donantes con bajo rechazo familiar, influenciado por factores religiosos y carrera profesional.

Principios de negociación en salud: Ejemplos de negociación en comunidades de Ecuador y África

2026-07-01T14:15:55-05:00

Este articulo pretende dar luces sobre cómo realizar una correcta negociación en comunidades localizadas en áreas rurales de países de bajos recursos económicos y contextos culturales propios. Se pone como ejemplo a poblaciones de Zambia- África para realizar control de cáncer de cuello uterino y a poblaciones de la Amazonía ecuatoriana para el tratamiento de diarreas. El artículo pretende favorecer, mediante técnicas de negociación. Se pone como ejemplo de negociación a estas dos comunidades rurales con las que la comunicación es difícil, debiendo respetarse la medicina ancestral de cada uno de los entornos: el de África y el de Ecuador.

Religiosidad y eutanasia en fieles cristianos de la ciudad de Loja

2026-07-01T14:15:54-05:00

Se conoce a la eutanasia voluntaria como el conjunto de actividades por medio del cual un médico actúa dinámicamente causando la muerte del paciente cuando no es posible tratar su enfermedad por medios clínicos convencionales; es por ello, que en los últimos años se ha visto un incremento en la aprobación de la eutanasia voluntaria en muchos países, incluido el nuestro. La finalidad del presente trabajo fue determinar la relación entre el nivel de religiosidad y la actitud hacia la eutanasia en la población cristiana perteneciente a la Iglesia Pentecostal Unida Internacional del Ecuador de la ciudad de Loja. Con un enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal en una muestra de 85 personas a quienes se les aplicó las encuestas “Age Universal” y “Escala de Actitud a la Eutanasia”. Los resultados revelaron que el 82,5% (n=33) de los hombres y el 67,5% (n=27) de las mujeres cuentan con alto nivel de religiosidad predominando en el grupo etario de 18 a 44 años; respecto a la actitud hacia la eutanasia, el 57,5% (n=23) de los hombres y el 64,4% (n=29) de las mujeres se oponen a la misma con mayor proporción en la categoría de 18 a 44 años; además, se evidenció una asociación estadística significativa con un valor de p=0,0003 entre la religiosidad y actitud hacia la muerte asistida, observándose que la posición en contra de la eutanasia fue mayoritariamente en los feligreses con mayor nivel de religiosidad. En conclusión, esta investigación subraya que un mayor nivel de religiosidad está asociado a una posición contraria a la eutanasia, reforzando la relevancia de una reflexión crítica y objetiva sobre este procedimiento médico.

Absceso y fístula perianal, dos entidades fisiopatológicas en un mismo proceso

2026-07-01T14:15:56-05:00

Este artículo analiza la fisiopatología, clasificación y abordaje de dos de las patologías más recurrentes en la coloproctología: el absceso y la fístula perianal. Ambas entidades se consideran fases distintas de un mismo proceso etiopatogénico. El absceso perianal se manifiesta como una colección purulenta en los espacios perirrectales. Aunque el drenaje quirúrgico es el tratamiento correcto, aproximadamente el 90% de los casos derivará en una fístula. Se detalla las opciones de tratamiento quirúrgico, clasificándolas según su impacto en el esfínter. Presentamos el caso clínico de un paciente masculino de 30 años que debutó con un absceso perianal cuya resolución derivo en una fistula perianal moderadamente profunda. Abordamos el desafío para elegir la

técnica quirúrgica, la cicatrización y la resolución final del caso. El postoperatorio incluyó cuidados locales y cobertura antibiótica. El paciente presentó molestias similares a una fisura anal debido a la granulación de la herida externa, dos meses después se logró la cicatrización completa. El reporte concluye destacando la resolución total de la supuración y preservando la función esfinteriana, validando el abordaje combinado en fístulas de moderada complejidad.

Neurofibromatosis tipo 1

2026-07-01T14:15:55-05:00

Introducción: La neurofibromatosis tipo 1 o NF1 pertenece al grupo de las Rasopatías que son un grupo de enfermedades que se caracterizan por mutaciones de los genes que codifican de las vías Ras/MAPK, localizado en el cromosoma 17q11.2, provocando un aumento de la proliferación celular y alteración de la apoptosis lo que da origen a múltiples tumores, siendo una enfermedad autosómica dominante del sistema nervioso, con un alto grado de variabilidad en la presentación clínica, incluyendo múltiples neoplasias además de características cutáneas, vasculares, óseas y cognitivas, que en algunas ocasiones se superponen con otras enfermedades genéticas.

Objetivos: Presentar un caso clínico sobre neurofibromatosis tipo 1, su diagnóstico y tratamiento actual. Materiales y métodos: para la presentación del presente caso se obtuvo autorización del paciente para presentación de imágenes.

Caso clínico: Paciente masculino de 32 años, presenta sintomatología clínica compatible con neurofibromatosis tipo 1, con manchas café con leche en tronco y extremidades, múltiples neurofibromas y un tumor en antebrazo derecho.

Discusión: La NF1, presenta diversas manifestaciones sistémicas, que incluyen alteraciones cardíacas, musculoesqueléticas y neuronales. Hasta hace poco, el único tratamiento, era la resección quirúrgica. Sin embargo, la cirugía conlleva varios riesgos y una proporción se considera inoperable, por cuanto se ha impulsado el desarrollo de nuevos tratamientos con el uso del selumetinib un fármaco que reduce el tamaño de los neurofibromas plexiformes sintomáticos inoperables en niños con neurofibromatosis tipo 1 y que ha proporcionado un beneficio clínico en muchos de ellos con mejoría clínica y disminución del dolor.

Conclusiones: La NF1 es una patología de origen genético, deformante y de alteración estética que afecta al crecimiento y desarrollo principalmente en el niño y adolescente por lo que, la presencia de un criterio debe alertar a los médicos sobre el posible diagnóstico de esta enfermedad, que tiene tratamiento desde etapas iniciales para evitar el desarrollo y crecimiento tumoral y así poder obtener mejores resultados en cuanto a morbimortalidad. Siendo una enfermedad compleja y heterogénea, se debe aplicar tratamiento de acuerdo con el tamaño y localización del tumor. Actualmente se utiliza el selumetinib oral aprobado para su uso en pacientes pediátricos con NF1 con buenos resultados.

Hipotiroidismo Congénito

2026-07-01T14:15:56-05:00

El hipotiroidismo congénito es una endocrinopatía frecuente y prevenible que, sin un diagnóstico y tratamiento oportuno, puede ocasionar daño neurológico irreversible. Se presenta el caso de una recién nacida a término con ictericia persistente, en quien los estudios bioquímicos confirmaron hipotiroidismo congénito primario. La paciente recibió tratamiento con levotiroxina a dosis inicial de 15 μg/kg/día, con adecuada evolución clínica. El reporte enfatiza la importancia del cribado neonatal y de la intervención precoz para reducir morbilidad y prevenir discapacidad intelectual.

Más Allá de la Parálisis Cerebral: El Síndrome de Au Kline y sus implicaciones clínicas y manejo de las alteraciones urológicas

2026-07-01T14:15:53-05:00

El síndrome de Au-Kline es un trastorno genético poco frecuente causado por variantes patogénicas en el gen HNRNPK, caracterizado por retraso global del desarrollo, discapacidad intelectual, hipotonía, rasgos faciales distintivos y múltiples malformaciones sistémicas. Presentamos el caso de una paciente pediátrica con antecedente de exposición prenatal a citomegalovirus, inicialmente catalogada como parálisis cerebral infantil, que posteriormente desarrolló infecciones urinarias recurrentes, reflujo vesicoureteral grado IV, vejiga neurogénica de alto riesgo, cardiopatía congénita, displasia de cadera y craneosinostosis.

El manejo requirió un abordaje multidisciplinario orientado a la preservación de la función renal mediante cateterismo limpio intermitente, tratamiento farmacológico, aplicación de toxina botulínica intravesical y posterior corrección quirúrgica mediante reimplante ureteral bilateral. Finalmente, la secuenciación completa del exoma permitió identificar una alteración en HNRNPK y establecer el diagnóstico definitivo de síndrome de Au-Kline.

Este caso destaca la importancia de considerar enfermedades genéticas raras en pacientes con retraso del desarrollo asociado a anomalías genitourinarias y cardiacas, así como el valor del diagnóstico molecular para optimizar el seguimiento clínico, el pronóstico y el asesoramiento genético familiar.

Eficacia del láser de diodo de 1470 nm mediante fibra óptica de 320 micras en el tratamiento de la hidradenitis supurativa

2026-07-01T14:15:55-05:00

Introducción: La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica de los folículos pilosos que afecta predominantemente las áreas intertriginosas. Su manejo representa un desafío clínico considerable, con altas tasas de recurrencia tras los tratamientos convencionales. El láser de diodo de 1470 nm con fibra óptica de 320 micras surge como una alternativa mínimamente invasiva con resultados prometedores.

Objetivo: Describir la eficacia del láser de diodo de 1470 nm con fibra óptica de 320 micras en el tratamiento de la hidradenitis supurativa estadio Hurley II refractaria a cirugía convencional.

Caso clínico: Paciente femenina de 18 años con diagnóstico de hidradenitis supurativa Hurley II en región inguinal izquierda de dos

años de evolución, con antecedente de dos intervenciones quirúrgicas y tratamiento antibiótico sin remisión sostenida. Se realizó tratamiento con láser de diodo 1470 nm bajo anestesia tumescente en consultorio, con una única sesión de 5 watts, 4000 disparos en 2 horas.

Resultados: A un año de seguimiento postratamiento se documentó resolución clínica total sin recurrencia. El dolor postoperatorio fue mínimo, con puntuación de 1 a 3 en la Escala Visual Analógica (EVA).

Conclusión: El láser de diodo de 1470 nm mediante fibra óptica de 320 micras representa una opción terapéutica eficaz, segura y mínimamente invasiva para la hidradenitis supurativa, incluso en casos refractarios a cirugía convencional.

Un Nuevo Horizonte para la Comunidad del Instituto de Parálisis Cerebral del Azuay

2026-07-01T14:15:53-05:00

El presente ensayo reflexiona sobre el impacto y la pertinencia del enfoque multidisciplinario en la atención integral de personas con parálisis cerebral, tomando como eje la experiencia desarrollada en el proyecto ¨Atención Multidisciplinaria y Salud Innovadora para la Comunidad del Instituto de Parálisis Cerebral del Azuay¨. Esta iniciativa integró saberes y prácticas de áreas como: fisioterapia, fonoaudiología, nutrición, agronomía y biomedicina, para responder de manera articulada a las múltiples dimensiones de la discapacidad. Participaron activamente 38 estudiantes y 7 docentes, quienes, desde sus respectivas disciplinas, propiciaron intervenciones especializadas: evaluación del perfil sensorial, diagnóstico del estado deglutorio y nutricional, asesoramiento técnico para la creación de huertos saludables, y aplicación de soluciones tecnológicas adaptadas. Se propone una mirada crítica y sensible sobre los alcances de la colaboración profesional en contextos de alta vulnerabilidad. El trabajo conjunto permitió no solo una atención más humana y contextualizada para los usuarios y sus familias, sino también una vivencia formativa significativa para los equipos participantes. A partir de esta experiencia, se argumenta la urgencia de diseñar políticas públicas que fortalezcan y sostengan modelos de atención integrales, donde la diversidad disciplinaria no sea una excepción, sino una regla para la equidad en salud.

Manejo de la hipotensión intraoperatoria en anestesiología

2026-07-01T14:15:54-05:00

Antecedentes

Objetivo: evaluar el manejo de la hipotensión intraoperatoria en anestesiología.

Métodos

Criterios de elegibilidad se realizó una revisión sistemática con la declaración PRISMA 2020 sobre el manejo de la hipotensión intraoperatoria y sus características, se incluyeron artículos médicos científicos publicados en los últimos 5 años, se excluyeron estudios que no cumplieron con la inclusión.

Fuentes de información lo datos fueron recolectado de bases de datos Pubmed, IntechOpen, ScienceDirect, Mendeley, Wiley Online Library, Google Académico

Riesgo de sesgo de los estudios individuales el riesgo fue catalogado como intermedio o bajo según el ROB2.

Resultados: Estudios incluidos 13 ensayos clínicos aleatorizados que cumplieron con la inclusión y el rigor metodológico.

Síntesis de los resultados la importancia de la predicción de la hipotensión intraoperatoria es una de las principales líneas de investigación 7/13 estudios indagaron la monitorización hemodinámica invasiva logrando significancia en el 71,42% de los estudios 5/7 analizados.

Conclusión: Limitaciones de la evidencia fueron dependientes de la heterogeneidad de la población estudiada y la poca muestra sobre algunos temas de interés.

Interpretación las principales investigaciones sobre el manejo están dirigidas a la monitorización hemodinámica invasiva durante el intraoperatorio con sistemas de respuestas automatizadas o analizados por computadoras que se dirigen a evitar la hipotensión.

Avances en el manejo de la lesión traumática de medula espinal

2026-07-01T14:15:54-05:00

Antecedentes

Objetivos determinar los avances en el manejo de la lesión traumática de medula espinal.

Métodos

Criterios de elegibilidad

Ensayos clínicos aleatorizados sobre avances y tratamientos farmacológicos posterior a lesión traumática de medula espinal publicados en los últimos 5 años.

Fuentes de información la búsqueda sistemática estructurada se realizó con la declaración PRISMA 2020 en bases de datos como Embase, CENTRAL, Google Académico.

Riesgo de sesgo de los estudios individuales fue intermedio y bajo.

Los resultados se analizaron mediante análisis descriptivo en tabla Excel según la metodología PICO.

Estudios incluidos se seleccionaron 6 estudios clínicos aleatorizados que representaron avances actuales para el manejo de la lesión medular traumática.

Síntesis de los resultados en los estudios están dirigidos a la rehabilitación física con ayuda robótica, otros tratamientos alcanzaron significancia estadística a favor en reducir el dolor de origen central y sobre la motricidad en pacientes posterior a una lesión de medula espinal debido a que, mejoran las secuelas neurológicas, resultados obtenidos de 6 estudios clínicos aleatorizados con valor estadístico significativo (P:0,029).

Discusión

Limitaciones de la evidencia dependientes de la necesidad de más estudios aleatorizados sobre el tema para aumentar la generalización a gran escala de las terapias.

Es de gran importancia la recuperación de los pacientes con lesión medular traumática por las secuelas devastadoras que provocan, por lo que se consideran importantes los avances observados.

El Alzheimer una amenaza silenciosa

2026-07-01T14:15:53-05:00

El Alzheimer es una de las enfermedades neurológicas de mayor extensión y de los efectos más devastadores a nivel mundial, pues se ha convertido en una amenaza silenciosa para la salud pública ya que la enfermedad tiene un inicio lento, irreversible y, generalmente hasta lo muy tardíamente diagnosticada. En particular afecta a personas de mayor edad y se define como una enfermedad en la que tienen lugar algunos cambios que llevan a la pérdida progresiva de los recuerdos, las funciones cognitivas, el lenguaje y la realidad de las actividades cotidianas, lo que acaba generando un fuerte impacto en la calidad de vida del sujeto enfermo y el tejido familiar del paciente. La cada vez mayor esperanza de vida ha conllevado un aumento en el número de enfermos, volviendo el Alzheimer en una cuestión de primera magnitud médica, económica y social. A pesar de los logros de las áreas científicas en su estudio, aún no existe una forma de curación a esta enfermedad, y desde este punto de vista se valora la necesidad de los esfuerzos en la investigación, las líneas de cercanía de la enfermedad con la prevención y la atención integral. En esta dirección, este proyecto pretexta analizar el Alzheimer en tanto que amenaza silenciosa, fomentando la sensibilización sobre el tema, la divulgación del conocimiento científico y la necesidad de reforzar las políticas de salud para su abordaje incipiente.

BIOGRAFÍA DR. ALBERTO ALVARADO COBOS

2026-07-01T14:15:54-05:00